
霧化吸入注意事項
霧化吸入裝置應專人專用:儲存藥液的霧化器及呼吸管道、霧化面罩等應及時消毒,避免交叉污染。 盡量使用單一劑量藥物,以避免多劑量藥物開瓶后的儲存及使用均存在污染的風險。 進行霧化治療時,操作者需治療前后洗手,減少患者間病原菌的傳播。
霧化治療前
1、注意避免霧化過程中藥液的污染
霧化吸入裝置應專人專用:儲存藥液的霧化器及呼吸管道、霧化面罩等應及時消毒,避免交叉污染。
盡量使用單一劑量藥物,以避免多劑量藥物開瓶后的儲存及使用均存在污染的風險。
進行霧化治療時,操作者需治療前后洗手,減少患者間病原菌的傳播。
2、注意霧化前和進餐時間的關系
如果無特殊情況,建議治療前30分鐘盡量避免進食,以免因霧化過程中氣霧刺激引起惡心、嘔吐等癥狀,特別是小孩和老年人。
3、注重及時清除口腔分泌物及食物殘渣
口腔分泌物、食物殘渣會增加阻力和妨礙霧滴深入,導致藥物更多地殘留在口腔內(nèi),會增加藥物相關副作用的同時,還可能因為口腔的不清潔,在霧化過程中將口腔內(nèi)的菌帶入下呼吸道內(nèi)繼發(fā)或加重呼吸道感染。
4、注意不涂抹油脂性面霜
吸入前不要涂抹油脂型面霜。由于霧化的藥物里面相當一部分是糖皮質激素,此為一種脂溶性物質,涂抹油脂可能會使脂溶性的物質通過皮膚吸收的幾率增加。
5、注意霧化池的用藥量應控制在3~4毫升
幾乎所有的霧化裝置在霧化治療完成后,霧化池是有一定留存量的,最多的可以達到1毫升以上,如果霧化藥液量少,大部分藥液會留存下來,那么霧化治療效果是不好的。所以建議霧化池里的藥量至少放3~4升左右,不足可以加生理鹽水稀釋。
6、選擇溫度與濕度適中的環(huán)境
溫度過低或者空氣干燥,可能會引起氣管收縮痙攣而加重患兒霧化刺激。

霧化治療時
1、注意小孩情緒觀察
幼兒哭鬧時,口鼻分泌物增多,增加霧化過程的氣道阻力,阻礙藥物顆粒達到目標氣道。哭鬧中,往往表現(xiàn)為吸氣短促、呼氣延長,藥物還沒來得及吸入就被呼出,藥物顆粒會因此導致的慣性運動方式而留存在口腔、口咽部,從而影響療效。所以,哭鬧厲害的嬰幼兒建議暫停治療,進行安撫開導,待安靜后或睡著后再做。
2、注重霧化時的體位及霧化時間
霧化吸入治療時,盡量讓寶寶選擇坐位或者半坐位,因為這樣的體位更有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。躺著做霧化,效果相對差。
3、密切關注潛在的藥物不良反應
霧化吸入過快或過猛,應放緩霧化吸入的速度,出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適,不必恐慌,及時停藥。出現(xiàn)呼吸急促、感到困倦或突然胸痛,應停止治療。
5、如使用面罩式霧化,應盡量扣緊面部
有關研究證據(jù)表明,整個面罩離開面部兩公分,藥物吸入量將會減少一半以上,所以面罩型霧化吸入器應密閉使用。

霧化治療后
1、霧化治療后應及時清潔口腔
霧化吸入治療完成后應漱口,防止藥物在咽部聚積。年齡大一點的兒童應予清水漱口,減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留,降低真菌感染率。對于不會漱口的小嬰兒,可以用生理鹽水棉簽擦拭其口腔,或者喝點白開水。因為現(xiàn)在所有作用于肺部的吸入激素經(jīng)口量是很少的,所以咽下去問題不是很大的。
2、應及時清潔面部并且漱口
使用面罩進行霧化治療者應注意洗臉,清除殘留在臉部的藥物,盡量漱口,也要注意避免藥物進入眼睛。
2、注意霧化器、霧化面罩的清洗及更換
為防止霧化器污染和隨后可能誘發(fā)的污染,霧化后應將霧化器、霧化面罩進行必要的清潔和消毒。至少需要清水沖洗、擦干和晾干,專人專用,以免交叉污染。霧化器在使用一段時期之后,內(nèi)部口徑會發(fā)生變化,以致影響霧化時間及效率,所以霧化器是需要定時更換的。
